You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ ПАТОЛОГІЇ В УКРАЇНІ: АНАЛІЗ, СТАНОВЛЕННЯ, ПЕРСПЕКТИВИ

ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ ПАТОЛОГІЇ В УКРАЇНІ: АНАЛІЗ, СТАНОВЛЕННЯ, ПЕРСПЕКТИВИ

ISSN 2223-6775 Український журнал з проблем медицини праці Том.20, №4, 2024

https://doi.org/10.33573/ujoh2024.04.205

ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ ПАТОЛОГІЇ В УКРАЇНІ: АНАЛІЗ, СТАНОВЛЕННЯ, ПЕРСПЕКТИВИ

Нагорна А. М.

Державна установа «Інститут медицини праці імені Ю. І. Кундієва Національної академії медичних наук України», м. Київ, Україна

Full article (PDF): UKR

Вступ. Проблема виявлення та аналізу професійної захворюваності (ПЗ) залишається завжди актуальною для суспільства. У всьому світі в Україні ПЗ є одною з характеристик здоров’я трудового потенціалу, пов’язаного з роботою. У світі реєструється понад 160 млн нових випадків професійних захворювань щорічно. Стан загального та професійного здоров’я населення займає своє місце в глобальному тягарі хвороби в Україні та світі. Зрозуміло,
що постійні епідеміологічні дослідження захворюваності на професійні захворювання та причини їхнього виникнення є дієвою основою для розробки профілактики та зниження професійних ризиків.


Мета дослідження – виявити закономірності становлення та перспективи розвитку епідеміологічних досліджень професійної захворюваності в Україні. Матеріали та методи дослідження. Дані були отримані з Пенсійного фонду України, Державної служби України з питань праці, Державної служби статистики України, відділу епідеміологічних досліджень Державної установи «Інститут медицини праці імені Ю. І. Кундієва Національної академії медичних наук України». В основу методики щодо вивчення поширеності ПЗ покладено принцип суцільної статистичної вибірки первинних документів, складених на всі випадки вперше виявлених і зареєстрованих професійних захворювань в Україні за 1976– 2023 роки, або вибірки працюючих в окремих видах економічної діяльності з генеральною сукупністю десятків тисяч випадків ПЗ методом «випадок-контроль». Окремо здійснено аналіз даних за 2020–2022 роки в період
пандемії COVID-19 і за 2014–2023 роки в період війни рф з Україною.

Результати. В Україні поширеність професійних захворювань аналізувалася ще з 30-х років минулого століття, але після того як були сформульовані в 1979 році на засіданні Європейського регіонального бюро Всесвітньої
організації охорони здоров’я основні завдання епідеміологічних досліджень у гігієні праці, багато досліджень з виявлення зв’язку виникнення професійних захворювань від умов праці зайняли статус епідеміологічних. Характерною
ознакою показників поширеності ПЗ в Україні є її хвилеподібний характер. Перша хвиля спостерігалась з 1976 до 1990 року, друга – до 1999 року з максимумом у 1994 році, коли кількість хворих на професійні захворювання
збільшилась порівняно з 1979 роком майже у 8 разів, третя хвиля – з 2000 року до початку війни в 2014 році, четверта хвиля – з 2015 року – пов’язана з проведенням Антитерористичної операції та Операції
об’єднаних сил на частині окупованих територій Донбасу, анексією Криму, повномасштабним вторгненням рф в Україну, пандемією COVID-19. Цей період триває й досі. Порівняльний аналіз рівнів ПЗ за 2018–2021, 2022–2023 роки свідчить, що пандемія COVID-19, воєнні дії змінили співвідношення показників у бік зменшення або стабілізації, що залежить від різких змін соціально-економічних умов у країні.

Висновки. Найбільша кількість випадків ПЗ реєструється серед працівників вугільної промисловості й складають в різні роки 75–90 % від загальної кількості. Друге рангове місце займає металургійна промисловість (1,0–9,9 %).
Третє – машинобудування – 2,9–8,3 % в різні роки. Низькі показники ПЗ спостерігаються в легкій, хімічній промисловості, будівництві, сільському господарстві, де рівень захворюваності в кілька разів менший, ніж у країні в цілому. За формами професійної патології перше місце належить хворобам органів дихання (55,0–67,0 %), друге – кістково-м’язової системи (26,8–32,4 %), третє – сенсоневральній приглухуватості (7,70–32,45), четверте – вібраційній хворобі (7,7–9,8 %), п’яте – хворобам хімічної етіології (1,2–4,3 %). Метою епідеміологічних досліджень є можливість наукового обґрунтування рекомендацій з первинної та вторинної профілактики, зменшення впливу
факторів ризику.

Ключові слова: професійні захворювання, епідеміологічні дослідження, становлення в Україні, динаміка спостереження, види промисловості

Література

  1. WHO/ILO joint estimates of the work-related burden of disease and injury, 2000–2016: technical report with data sources and methods / World Health Organization and International Labour
    Organization. 2021. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/345241 (дата звернення: 25.01.2024).
  2. Safe and healthy working environments for all – ILO Introductory Report: Realizing the fundamental right to a safe and healthy working environment worldwide, 23rd World Congress on Safety and Health at Work, 27–30 November 2023,
    Sydney, Australia. Geneva: International Labour Office, 2023. 38 р.
  3. Нагорна А. М. Стан загального та професійного здоров’я населення в глобальному тягарі хвороб в Україні та світі. Журнал НАМН України. 2023. Т. 29, № 1–2. С. 86–99. https://doi.org/10.37621/JNAMSU-2023-1-2-6.
  4. Кундиев Ю. И. Институт сквозь призму эпох. Киев : ВД «Авіцена», 2014. 352 с.
  5. Кундиев Ю. И., Мухин В. В., Передерий Г. С. Профессиональное здоровье шахтеров и пути его сохранения. Актуальные проблемы медицинытруда и экологии Донбасса: материалы междунар.научно-практ. конф., посвящ. 75-летию НИИ
    медико-экологич. проблем Донбасса и угольной промышленности. Донецк, 2000. С. 44–45.
  6. Мухин В. В., Передерий Г. С., Харковенко Н. М. Динамика сочетанных форм профзаболеваний у горнорабочих угольных шахт Донецкой области. Социально-гигиенические оценки состояния здоровья и медицинского обслуживания работающих в современных условиях: материалы междунар. науч.-практ. конф. М., 2001. С. 67.
  7. Особенности течения хронического обструктивного бронхита у рабочих горнорудной промышленности. Н. Г. Карнаух, Т. А. Ковальчук, Р. В. Рубцов и др. Укр. пульмонол. журн. 2002. № 2. С. 16–18.
  8. Професійна захворюваність, стан профпатологічної служби та шляхи її реформування в гірничорудній та металургійній промисловості
    України. Т. А. Ковальчук, О. М. Беднарик, Б. С. Науменко, Л. І. Зеркаль. Гигиена труда. Вып. 30. Киев, 1999. С. 36–42.
  9. Ершова М. А. Профессиональные заболевания и отравления в Украинской ССР и пути их профилактики: дис. на соискание учен. степени кандидата мед. наук. Киев, 1973. 267 с.
  10. Гапон В. О., Альохіна Т. М. Гігієнічна оцінка умов праці при виплавці легованих марганцем сталей у мартенівських цехах. Український журнал з проблем медицини праці. 2005. № 2. С. 20–11.
  11. Оцінка ризику розвитку професійних захворювань у працівників металургійної, вугільної промисловості та машинобудування України. А. М. Нагорна, П. М. Вітте, М. П. Соколова та ін. Український журнал з проблем медицини праці.
    2012. № 3. С. 3–13. https://doi.org/10.33573/ujoh2012.03.003.
  12. Орєхова О. В. Комплексна оцінка та керування ризиком розвитку професійних захворювань у працівників гірничо-металургійна галузь
    України: дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук. Київ, 2020. 437 с.
  13. Здоровье женщин, занятых в сельскохозяйственном производстве Украины. Ю. И. Кундиев, А. Н. Каракашян, В. Н. Чусова, М. В. Крыжановская. Лікарська справа. 1995. № 1–2. С. 98–103.
  14. Цапко В. Г., Краснюк Е. П., Стеренбоген М. Ю. Особенности профессиональной заболеваемости работающих в условиях воздействия биологических факторов производственной среды. Гигиена труда. Вып. 30. Киев, 1999. С. 128–133.
  15. Функциональное состояние сельскохозяйственных работников, занятых возделыванием сахарной свеклы. В. И. Чернюк, А. Н. Каракашян, Т. Р. Лепешкина и др. Гигиена труда. Вып. 32. Киев, 2001. С. 112–118.
  16. Нагорна А. М., Соколова М. П. Професійна захворюваність робітників сільського господарства в сучасних умовах. Експериментальна і клінічна медицина. 2005. № 3. С. 88–90.
  17. Краснюк Е. П. Состояние и динамика профессиональной заболеваемости в Украине. Охрана труда. 1995. № 10. С. 13–15.
  18. Состояние профессиональной заболеваемости в Украине на современном этапе. Ю. И. Кундиев, Е. П. Краснюк, Л. А. Гвозденко, М. А. Ершова. Врачебное дело. 1999. № 5. С. 146–149.
  19. Горбань Л. М., Тімошина Д. П. Фактори професійного ризику робітників сучасного зварювального виробництва та шляхи оптимізації умов їх праці. Гігієнічна наука та практика на рубежі століть: матеріали ХІV З’їзду гігієністів України (Дніпропетровськ, 19–21 травня 2004 року). Т. ІІ. Дніпропетровськ : АРТ-ПРЕС, 2004. С. 69–71.
  20. Нагорна А. М., Соколова М. П., Кононова І. Г. Захворюваність на туберкульоз професійного генезу в динаміці довгострокового спостереження. Український журнал з проблем медицини праці. 2021. Т.17, № 2. С. 75–84. https://doi.org/10.33573/ujoh2021.02.075.
  21. Кундієв Ю. І , Нагорна А. М. Професійна захворюваність в Україні у динаміці довгострокового спостереження. Український журнал з проблем медицини праці. 2005. № 1. С. 3–11. https://doi.org/10.33573/ujoh2005.01.003.
  22. Кундиев Ю. И., Нагорная А. М. Профессиональная заболеваемость в Украине. Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 9. С. 17–26.
  23. Кундієв Ю. І., Басанець А. В. Пневмоконіоз: епідеміологія, рання діагностика, профілактика. Київ : ВД «Авіцена», 2012. 192 с.
  24. Державна установа «Інститут медицини праці імені Ю. І. Кундієва Національної академії медичних наук України». 1928–2023. 95 років. Київ : ВД «Авіцена», 2023. 80 с. 25.
  25. Брико Н. И. Основные постулаты современной
    парадигмы эпидемиологии. Медицинскийальманах. 2017. № 4 (49). С. 17–21. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2017-4-17-22.
  26. Вітте П. М. Методи досліджень в епідеміології неінфекційних захворювань: довід.-метод. посібник. Київ, 2005. 118 с.
  27. Епідеміологічні дослідження та розроблення програм профілактики професійних захворювань серед працюючих. А. М. Нагорна, Д. В. Варивончик, М. П. Соколова, І. Г. Кононова. Наукові здобутки з медицини праці. Історія та
    сучасність: до 90-річчя від дня заснування Інституту медицини праці імені Ю. І. Кундієва Національної академії медичних наук України (1928–2018); за заг. ред. акад. НАМН України І. М. Трахтенберга та чл.-кор. НАМН України В. І. Чернюка. Київ : ВД «Авіцена», 2019. 384 с.
  28. Кундієв Ю. І., Нагорна А. М. Професійне здоров’я в Україні: епідеміологічний аналіз. Київ: ВД «Авіцена», 2006. 316 с.
  29. Стан професійної захворюваності в період законодавчих змін в Україні. А. М. Нагорна, М. П. Соколова, П. М. Вітте та ін. Український журнал з проблем медицини праці. 2016. № 1. С. 3–17. https://doi.org/10.33573/ujoh2016.01.003.
  30. Нагорна А. М. Професійна захворюваність в Україні в період пандемії COVID-19: епідеміологічний аналіз. Український журнал з проблем медицини праці. 2022. Т. 18, № 1. С. 12–21. https://doi.org/10.33573/ujoh2022.01.012.
  31. Нагорна А. М. Медико-соціальні і демографічні характеристики формування професійної захворюваності в Україні в довоєнний період і в час воєнного стану. Український журнал з проблем медицини праці. 2022, Т. 18, № 3. С. 171–180. https://doi.org/10.33573/ujoh2022.03.171.
  32. Нагорна А. М. Професійна захворюваність в Україні у воєнний час: особливості виявлення і епідеміологічного аналізу. Український журнал з проблем медицини праці. 2023. Т. 19, № 3. С. 167–171. https://doi.org/10.33573/ujoh2023.
    03.167.
  33. Кундієв Ю. І., Нагорна А. М., Добровольський Л. О. Порівняльна характеристика стану професійної захворюваності в Україні і світі. Український журнал з проблем медицини праці. 2009. № 2. С. 3–11.
  34. База даних Держстату. URL: http://www. ukrstat.gov.ua/ (дата звернення: 01.09.2022).
  35. Динамика здоровья женщин, занятых в сельском хозяйстве Украины. Ю. И. Кундиев, А. Н. Каракашян, Т. Ю. Мартыновская и др. Медицина труда и промышленная экология. 2000. № 1. С. 1–4.
  36. Каракашян А. Н., Мартыновская Т. Ю., Лепешкина Т. Р. Состояние здоровья женщин, занятых возделыванием овощных культур на радиоактивно загрязненных территориях. Гигиена труда. 2000. № 31. С. 39–42.
  37. Кундієв Ю. І., Нагорна А. М., Варивончик Д. В. Професійний рак: епідеміологія та профілактика. Київ : Наукова думка, 2008. 336 с.
  38. Kundiev Y., Nagorna A., Varivonchik D. The scope of the problem of occupational cancer in Ukraine. The Global Occupational Health Network. GOHNET newsletter. 2006. № 11. P. 5–6.
  39. Особливості системи реєстрації хворих на професійний рак в Україні. Д. В. Варивончик, А. М. Нагорна, А. В. Степаненко та ін. Експериментальна і клінічна медицина. 2005. № 3.
    С. 91–93.
  40. Kundiev Y., Vitte P. Epidemiology of Cataraсts in Chernobyl Clean-up Workers Cohort. 29th ICOH, Int. Congr. Of Occupat. Health: abstr. (Cape Town, 22–27 march, 2009). Cape Town, 2009. P. 511. T. 63–10.
  41. ICRP. International Commission on Radiological Protection, ICRP Statement on Tissue Reactions. Early and Late Effects of Radiation in Normal Tissues and Organs. Threshold Doses for Tissue Reactions in a Radiation Protection Context. Annals of the ICRP. 2012. Publication 118, 41 (1/2). https://doi.org/10.1016/j.icrp.2012.02.001.
  42. Порог дози виробничого іонізуючого опромінення на око. Ю. Кундієв, П. Вітте, В. Чумак, М. Сергієнко. Health effects of the Chornobyl accident – 30 years aftermath.: матеріали міжнародної конференції (18–19 April 2016, Kyiv). Київ, 2016. P. 229.