Можливості сучасної діагностики та профілактики туберкульозу в медичних працівників, що працюють у фтизіатричних закладах охорони здоров`я

https://doi.org/10.33573/ujoh2015.01.015

Доценко Я. І., Садловська М. А., Білогорцева О. І., Победьонна Г. П.

Можливості сучасної діагностики та профілактики туберкульозу в медичних працівників, що працюють у фтизіатричних закладах охорони здоров'я

ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського НАМН України», м. Київ

Вступ. Розповсюдженість туберкульозу (ТБ) серед медичних працівників та, зокрема, серед медичних працівників протитуберкульозних закладів України має тенденцію до зниження, що є результатом постійного медичного нагляду за працюючими. Удосконалення діагностики ТБ є важливою задачею, оскільки проба Манту є недостатньо чутливою для діагностики латентної туберкульозної інфекції. Особи із латентною туберкульозною інфекцією є резервуаром для розвитку туберкульозу.

Мета дослідження. Порівняти результати проби Манту та тесту з алергеном туберкульозним рекомбінантним (АТР) у співробітників протитуберкульозних закладів для своєчасної діагностики латентної туберкульозної інфекції.

Матеріали та методи дослідження. За допомогою тесту з АТР та проби Манту було обстежено 25 співробітників протитуберкульозних закладів, у тому числі жінок — 84 %, чоловіків — 16 %, серед них лікарів — 52 %, середнього та молодшого медичного персоналу — 48 % із стажем роботи від 0 до 38 років.

Результати. Серед 25 обстежених проба Манту була позитивною у 84 % осіб, тест із АТР — у 36 %, що суттєво обмежило контингент для спеціальних діагностичних та профілактичних заходів. ТБ був діагностований у 1 працівника із гіперергічним результатом тесту з АТР. Застосування специфічного тесту з АТР у працівників туберкульозної служби (група високого ризику захворювання) дозволяє своєчасно виявляти найуразливіші контингенти, які потребують термінового обстеження, у тому числі за показаннями — проведення комп’ютерної томографії. Тест з АТР рекомендовано використовувати в проміжний період між рентгенологічними дослідженнями для підвищення ефективності діагностики ТБ у працівників груп ризику.

Ключові слова: туберкульоз, медичні працівники, тест з алергеном туберкульозним рекомбінантним, діагностика, профілактика

Література

Білогорцева О. І. Сучасний стан питання діагностики туберкульозу / О. І. Білогорцева // Новости медицины и фармации. — 2012. — № 18 (431). — С. 16.
Туберкульоз: організація діагностики, лікування, профілактики та контролю за смертністю / Ю. І. Фещенко, В. М. Мельник, Л. В. Турченко, С. В. Лірник. — К. : Здоров’я, 2010. — 447 с.
Пухальская Н. С. Современные аспекты туберкулинодиагностики / Н. С. Пухальская // Запорожский медицинский журнал. — 2010. — Т. 12, № 3. - С. 157-161.
Клинические исследования нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза / И. Киселев [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2009. — № 2. — С. 11 — 16.
Застосування алергену туберкульозного реком- бінантного для діагностики туберкульозної інфекції у дітей / Ю. І. Фещенко [та ін.] // Методичний посібник. — К., 2013. — 36 с.
Лебедева Л. В. Чувствительность к туберкулину и инфицированность микобактериями туберкулеза у детей / Л. В. Лебедева, С. Г. Грачева // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2007. — № 1. —43-49.
Аксенова В. А. Новые возможности скрининга и диагностики различных проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков в России / В. А. Аксенова // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т. 10, № 4. - С. 2-7.
Хованов А. В. Геоинформационные технологии во фтизиатрии / А. В. Хованов, В. И. Нечаев, В. А. Барков // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2007. - № 2. - С. 3-9.
Туберкульоз в Україні (Аналітично-статистичний довідник за 2001-2012 роки): Під ред. О. К. Тол- станова. - К., 2013. - 122 с.
Bilogortseva Olga. The assessment of the results specific intradermal tests in children with different manifestations of latent tuberculosis infection / Olga Bilogortseva, Yaroslava Dotsenko, Elena Andreeva // Abstract book of the 1-st international academic conference “Science and education in Australia, America and Eurasia: Fundamental and Applied Science”. Australia, Melbourne, 23 June, 2014. — P. 589-591.
Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2014 // European Centre for Disease Prevention and Control. — 2014. — 218 p.