https://doi.org/10.33573/ujoh2016.03.036
Державна установа «Національний інститут фтизіатрії' і пульмонології імені Ф. Г. Яновського Національної академії медичних наук України», м. Київ
Вступ. Захворюваність на патологічні стани, що супроводжуються синдромом плеврального випоту (СПВ), зростає як в Україні, так і в світі. У зв’язку з цим основний метод верифікації діагнозу при цьому синдромі — відеото- ракоскопія — потребує вдосконалення для збільшення її безпечності і раціональності без втрати ефективності. Мета дослідження — з’ясувати ефективність диференційованого підходу до діагностики синдрому плеврального випоту при відеоторакоскопії; порівняти захворюваність на туберкульозний плеврит та інші захворювання, що супроводжуються синдромом плеврального випоту, у групі медичних працівників з групою інших працюючих. Матеріали та методи дослідження. Був проведений аналіз захворюваності на синдром плеврального випоту та його етіології в медичних працівників порівняно з усіма працюючими (у сфері промисловості, сільського господарства, торгової та сфери обслуговування) на основі морфологічного підтвердження шляхом відеоторакоскопічної біопсії плеври з числа 1078 пацієнтів, лікованих у клініці в 2013—2015 роках. Відеоторакоскопічні втручання проводилися з застосуванням розробленої нами диференційованої тактики втручання на основі аналізу рентгенологічної картини після формування штучного пневмотораксу. Оцінювали тривалість, технічну складність, безпечність виконання відеоторакоскопії (ВТС), медикаментозне навантаження пацієнта, перебіг післяопераційного періоду.
Результати. Встановлено, що поширеність синдрому плеврального випоту та частка різних етіологічних чинників (у тому числі туберкульозного) серед медичних працівників та в групі інших працюючих суттєво не відрізняються. Диференційований підхід до діагностики синдрому плеврального випоту виявився виправданим та ефективним, у тому числі й для медичних працівників. Застосування штучного пневмотораксу в діагностиці синдрому плеврального випоту було визнано безпечним та інформативним.
Ключові слова: синдром плеврального випоту, відеоторакоскопія, туберкульоз, штучний пневмоторакс