https://doi.org/10.33573/ujoh2017.03.077
Орєхова О. В., Павленко О. І.
Професійні ризики здоров'ю працюючих як сучасна концепція медицини праці
Український науково-дослідний інститут промислової медицини, м. Кривий Ріг
Повна стаття (PDF), UKR
Вступ. Забезпечення здоров’я працюючого населення — найважливіша функція держави, основа соціальної політики, яка на практиці реалізується шляхом створення безпечних умов праці та здорових умов побуту. Медицина праці має на меті укріплення та збереження найвищого ступеня фізичного, душевного та соціального благополуччя працюючих у всіх сферах, попередження в працюючих відхилення в здоров’ї, які викликані умовами праці, захисту працюючих від ризиків, обумовлених шкідливими виробничими факторами, розміщення та збереження працюючих у виробничому середовищі, що пристосоване до їхніх фізіологічних і психологічних здібностей, адаптацію роботи до працюючих і кожного працюючого до його або її праці (ВООЗ і МОП, 1995 р.).
Мета дослідження — проаналізувати та узагальнити дані літератури щодо сучасного стану проблеми професійних ризиків.
Матеріали та методи дослідження. Аналітичний огляд наукових публікацій проведено з використанням закордонних профільних видань, текстової бази даних PUB MED, бази даних Національної наукової медичної бібліотеки та Національної бібліотеки України імені В. І. Вернадського.
Результати. Сьогодні все частіше стає питання щодо оцінки та прогнозування можливих наслідків у разі недотримання гігієнічних нормативів. Обґрунтування необхідності зміни стратегії та тактики гігієни праці відносно ризиків професійних захворювань і профілактики є основою діяльності сучасної медицини праці. В основу розвитку системи медицини праці, у сучасному її розумінні, полягає теорія оцінки та керування професійними ризиками. Оцінка та керування професійними ризиками має на меті проведення аналізу й оцінки здоров’я працівників та причинно-наслідкового зв’язку з умовами праці, інформування про ризик суб’єкта трудового права, а також проведення заходів з керування професійними ризиками за рахунок зниження експозиційних, дозових навантажень і «захист часом». При оцінці ризику велика увага надається кількісній оцінці збитків від ризику для вибору найефективніших заходів управління ним, тобто профілактики, що сьогодні й є пріоритетом наукових досліджень і розробок у медицині праці.
Висновки. Таким чином, за даними проведеного аналізу закордонних і вітчизняних досліджень можна зробити висновок, що вибір стратегії медичного обслуговування працюючого населення потребує об’єктивної оцінки небезпечності виробництва, яка можлива лише на основі кількісних оцінок ризику здоров’я в конкретних професіях на конкретному виробництві, що дозволить зробити здоров’я «елементом керування», оцінювати його за економічними критеріями та мати важелі для реального керування професійним ризиком.
Ключові слова: професійний ризик, професійні захворювання, здоров’я працюючих
Література
- Профессиональный риск для здоровья работников : Руководство ; [под ред. Н. Ф. Измерова, Е. И. Денисова]. - Москва : Тровант, 2003. - 448 с.
- Методология оценки профессионального риска в медицине труда / Н. Ф. Измеров, Э. И. Денисов, Н. Н. Молодкина [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2001. - № 12. - С. 1-7.
- Лисюк М. О. Структура та зміст стратегії розвитку охорони праці в Україні / М. О. Лисюк, В. А. Поп- лавський, В. М. Рєпін // Інформаційний бюлетень з охорони праці. - 2011. - № 3. - С. 13-20.
- Кундієв Ю. І. Професійне здоров'я в Україні і його роль у збереженні трудового потенціалу / Ю. І. Кундієв, А. М. Нагорна, В. І. Чернюк // Укр. журн. з пробл. медицини праці. - 2007. - № 4 (12). - С. 10-17.
- Суворов Г А. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций / Г. А. Суворов, Л. Н. Шкаринов, Э. И. Денисов. - Москва : Медицина, 1984. - 60 с.
- Изучение профессионального риска здоровью - актуальная проблема медицины труда / Ю. И. Кун- диев, В. И. Чернюк, П. Н. Витте [и др.] // Профілактична медицина. - 2001. - Т 7, № 3. - С. 550-559.
- Giuliano Franco. Evidence-based decision making in occupational health / Giuliano Franco // Occup. Med. (Lond.). - 2005. - V. 55. - P. 1-2.
- Кундієв Ю. І. Професійне здоров'я в Україні. Епідеміологічний аналіз / Ю. І. Кундієв, А. М. Нагорна. - Київ : ВД «Авіцена», 2006. - 316 с.
- Онищенко Г. Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска и ее роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. -2005. - № 2. - С. 3-6.
- Єжов В. В. Методика визначення показника прогнозованого професійного ризику працівників підприємств за результатами їх навчання з питань охорони праці / В. В. Єжов, Н. В. Шатохіна, П. С. Ба- зовкін // Металлургическая и горнорудная промышленность. - 2008. - № 1. - С. 141-146.
- Чернюк В. І. Оцінка ризиків здоров'ю та управління ними як проблема медицина праці / В. І. Чернюк, П. М. Вітте // Укр. журн. з пробл. медицини праці. - 2005. - № 1. - С. 47-53.
- Измеров Н. Ф. Расчет и регулирование данных пылевых экспозиционных доз с целью снижения уровня профессиональных заболеваний пылевой этиологии / Н. Ф. Измеров, В. В.Ткачев, В. В.Соболев // Мед. труда и пром. экология. - 1995. - № 5. - С. 1-3.
- Іванченко О. Від концепції нульового ризику - до його прогнозування та запобігання / О. Іванченко // Охорона праці. - 2007. - № 1. - С. 37-38.
- Вертеленко М. В. Методичні підходи до оцінки ризику впливу шкідливих і небезпечних виробничих чинників на професійне здоров'я / М. В. Вертеленко // Укр. журн. з пробл. медицини праці. - 2007. - № 2 (10). - С. 72-77.
- Пономаренко А. М. Вдосконалення гігієнічних засад оцінки впливу умов праці на здоров'я гірників на основі концепції «прийнятного ризику» / А. М. Пономаренко, Г С. Передерій, В. В. Мухін // Укр. журн. з пробл. медицини праці. - 2009. - № 4 (20). - С. 23-30.
- Косарев В. В. Организация исследований и оценка риска здоровью в современной эпидемиологии / В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Гигиена и санитария. - 2001. - № 4. - С. 64-66.
- Кузьмин И. И. Концепция безопасности : от риска «нулевого» - к «приемлемому» / И. И. Кузьмин, Д. А. Шапошников // Вестник РАН. - 1994. - Т. 64, № 5. - С. 402-408.
- Проспективный анализ клинического течения и исходов у больных силикозом / О. А. Морозова, Н. Н. Дерябина, В. П. Морозов, Л. П. Сенина // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 5. - С. 19-23.
- Мельцер А. В. Гигиеническое обоснование комбинированных моделей оценки профессионального риска / А. В. Мельцер, А. В. Киселев // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 4. - С. 1-5.
- Измеров Н. Ф. Оценка профессионального риска и управление им - основа профилактики в медицине труда / Н. Ф. Измеров // Гигиена и санитария. - 2006. - № 5. - С. 14-16.
- Региональная «система медицины труда» - эффективная модель оценки и управления профессиональными рисками / С. В. Кузин, В. Б. Гурвич, В. Г. Климин [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 2. - С. 1-4.
- Онищенко Г. Г Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье в системе социально-гигиенического мониторинга / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2002. - № 6. - С. 3-7.
- Федина И. Н. Оценка риска формирования патологии органов дыхания у промышленных рабочих / И. Н. Федина, И. А. Журихина, А. В. Гаврилов // Гигиена и санитария. - 2010. - № 1. - С. 67-68.
- Анализ основных показателей работы отечественной системы обязательного социального страхования профессиональных рисков / И. Г. Барановский, О. В. Измайлова, В. В. Субботин, В. В. Ткачев // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - № 9. - С. 1-8.
- Актуальные проблемы проведения предварительных, периодических и дополнительных медицинских осмотров работающих во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от факторов профессионального риска / В. Г. Газимова, Н. А. Рослая, Е. П. Жовтяк [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - № 3. - С. 11-14.
- Медицинские технологии профилактики и охраны здоровья работающего населения в рамках реализации национальных проектов / Е. И. Лихачева, И. Е. Оранский, А. А. Федоров [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - № 3. - С. 8-11.
- MacDonald Е. Occupational medicine in Europe: scope and competencies / Е. MacDonald, В. Baranski, J. Wilford. - Bilthoven: WHO, ECEH, 2000. - 84 р.
- Der Vliet J. A. Van. Occupational health in European member states: a road to organizational health / Der Vliet J. A. Van. // Int. J. OMEH. - 2001. - V. 14, № 1.- P 13-17.
- Biesiada М. Simulations in health risk assessment / М. Biesiada // J. OMRH. - 2001. -V. 14, № 4. - P. 397-402.
- Bruegmann М. International comparison of occupational safety and health research - a review based on published articles / М. Bruegmann, М. Roetting, H. Luczak // Int. J. Occup.Safety & Ergonomics. - 2001. - V. 7, № 4. - P. 387-401.
- Global Strategy on Occupational Health for all. The way to health at work / WHO. OCH. - Geneva, 1995. - 68 p.
- Implementation of the WHO Global Strategy on Occupational Health for all. Plan of action: covering the specific period 1996-2001 // Int. J. Occup Med. Environ. Health. - 1997. - V. 10, № 2. - P. 113-139.
- Globally harmonized system of classification and labeling of chemicals (GHS) / U. N. - New York and Geneva : United Nations, 2003. - 443 p.
- Критерії класифікації виробничих об'єктів за ступенем їх небезпеки для здоров'я працівників : метод. рекомендації / Л. А. Гвозденко, В. І. Назаренко, О. В. Артамонова [та ін.] : Інститут медицини праці. - Київ, 2005. - 14 с.
- Reducing Risks: Protecting people. Discussion document / Health and safety executive. - HSE books, 2001. - 74 p.
- Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационнометодические основы, принципы и критерии оценки. Руководство : Р 2.2. 1766-03. - Москва : МЗ РФ, 2003. - 24 с.
- Критерії небезпеки виробничих процесів / Л. Гвозденко, О. Артамонова, І. Чередниченко [та ін.] // Охорона праці. - 2005. - № 11. - С. 37-39.
- Шаяхметов С. Ф. Методические аспекты оценки профессионального риска работающих / С. Ф. Шаяхметов, М. П. Дьякович // Мед. труда и пром. экология. - - № 6. - С. 21-26.
- Occupational health : Risk assessment and management ; Ed. By S. Sadhra and K. G. Rampal. - Blackwell Science Ltd, 1999. - 160 p.
- Socioeconomic inequalities in health in 22 European countries / J. P. Mackenbach, I. Stirbu, A.-J. R. Ros^m [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2008. - V. 358, № 23. - Р. 2468-2481.
- Аскарова З. Ф. Оценка профессионального риска нарушений здоровья рабочих горно-обогатительного комбината / З. Ф. Аскарова, Э. И. Денисов, Л. М. Карамова // Мед. труда и пром. экология. - - № 12. - С. 16-21.
- Шаяхметов С. Ф. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников предприятий химической промышленности / С. Ф. Шаяхметов, М. П. Дьякович, Н. М. Мещакова // Мед. труда и пром. экология. - 2008. - № 8. - С. 27-33.
- Соціально-гігієнічний аналіз механізмів формування професійної захворюваності гірників вугільних шахт, заходи її профілактики / В. В. Мухін, Г. С. Передерій, А. В. Басанець, Н. М. Харковенко // Укр. журн. з пробл. медицини праці. - 2006. - № 2. - С. 63-73.
- Устьянцев С. Л. К оценке индивидуального профессионального риска / С. Л. Устьянцев // Медицина труда и промышленная экология. - 2006. - № 5. - С. 22-28.
- Совершенствование подходов к оценке риска и социальной защите работников на основе документов МОТ по медицине труда / Э. И. Денисов, Н. Н. Мо- лодкина, Г. К. Радионова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - № 6. - С. 14-19.
- Recording and notification of occupational acci-dents and diseases. An ILO code of practice. - Geneva : ILO, 1996.
- Reducing risks, protecting people. Discussion document. - Health and safety executive. - DDE 11-C 150-5/99. - Sudbury, Suffolk, UK : HSE books, 1999.
- The Presidential / Congressional Commission on Risk Assessment and Risk Management. Risk Assessment and Risk Management in Regulatory Decision-Making. - V. 1 and 2. - Washington, DC, 1997.
- Koradecka D. Principles for shaping working conditions according to 11.0 conventions and EC directives / Koradecka D. // Int. J. OMEH. - 2001. - V. 14, № 1. - P. 71-78.
- Cunningham A. R. Estimating the extent of the health hazard posed by high-production volume chemicals / A. R. Cunningham, H. S. Rosenkranz // Env. HIth Perspect. - 2001. - V. 109, № 9. - Р. 953-956.
- Могиленкова Л. А. Оценка здоровья работников химического производства / Л. А. Могиленкова // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 3. - С. 43 - 48.
- Пенкнович А. А. Дозо-стажевая оценка риска развития хронического бронхита у работающих с раздражающими химическими веществами / А. А. Пенк- нович // Медицина труда и промышленная экология. - 2002. - № 2. - С. 40-42.
- Колычева И. В. Оценка риска профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у пожарных / И. В. Колычева, В. С. Рукавишникова // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - № 12. - С. 11-17.
- Количественная оценка неканцерогенного риска для здоровья населения / Н. В. Зайцева, П. З. Шур, Д. А. Кирьянова [и др.] // Гигиена и санитария. - 2008. - № 6. - С. 64-67.
- Факторы риска в нарушении репродуктивной функции организма в условиях влияния территориально-промышленного комплекса / З. И. Намазбаева, Н. К. Дюсембаева, М. А. Мукашева, К. И. Садыкова // Гигиена и санитария. - 2010. - № 1. - С. 51-54.
- Сергеева М. В. Оценка риска влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения на муниципальном уровне / М. В. Сергеева, М. Ю. Якушева // Гигиена и санитария. - 2010. - № 1. - С. 21-22.
- Панкова В. Б. Медико-социальные аспекты снижения риска развития профессиональных заболеваний и производственного травматизма на железнодорожном транспорте / В. Б. Панкова, В. К. Иванова, В. С. Кутовой // Гигиена и санитария. - 2008. - № 2. - С. 12-15.
- Егорова А. М. Оценка профессионального риска патологии мочевыделительной, гепатобилиарной систем и репродуктивного здоровья у металлургов / А. М. Егорова // Гигиена и санитария. - 2009. - № 2. - С. 94-96.
- Методика визначення ризиків та їх прийнятних рівнів для декларування безпеки об'єктів підвищеної небезпеки. - Київ : Основа, 2003. - 192 с.
- Денисов Э. И. Доказательность в медицине труда: принципы и оценка связи нарушений здоровья с работой / Э. И. Денисов, П. В. Чекалин // Медицина труда и промышленная экология. - 2006. - № 11. - С. 6-13.
- Horst А. Integrative efforts in occupational safety and health in the European Union / А. Horst // Int. J. Occup. Safety & Ergonomics. - 2001. - V. 7, № 4. - P. 449-461.
- Труд и здоровье / Н. Ф. Измеров, И. В. Бухтияров, Л. В. Прокопенко [и др.]. - Москва : Литтерра, 2014. - 416 с.
- Электронный интерактивный директорий- справочник «Оценка профессионального риска». - URL:http: // neurocomp.ru / (дата обращения: 10.10.2014.
- Зайцева Н. В., Трусов П. В., Шур П.З. [и др.] // Анализ риска здоровью. - 2013. - № 1. - С. 15-23.
- Зайцева Н. В., Шур П.З., Карьянов Д. А. // Здоровье населения и среды обитания. - 2013. - № 1. - С. 4-6.
- Перспективы оценки профессионального риска с применением методов моделирования / П. З. Шур, Д. М. Шляпников, В. Б. Алексеев, В.М.Чигвинцев // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - № 12. - С. 4-8.