You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Електронейроміографія як метод ранньої діагностики вібраційної хвороби та вегето-сенсорної поліневропатії рук шахтарів вугільних шахт львівської області

Електронейроміографія як метод ранньої діагностики вібраційної хвороби та вегето-сенсорної поліневропатії рук шахтарів вугільних шахт львівської області

https://doi.org/10.33573/ujoh2016.04.003

Чернюк В. І.1 , Абрагамович О. О.2, Мазур В. В.2, Семеряк О. М.1

Електронейроміографія як метод ранньої діагностики вібраційної хвороби та вегето-сенсорної поліневропатії рук шахтарів вугільних шахт львівської області

1 Державна установа «Інститут медицини праці Національної академії медичних наук України», м. Київ

2 Національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів

Повна стаття (PDF), UKR

Вступ. Вібраційна хвороба (ВХ) — поширене професійне захворювання у вугільній галузі добувної промисловості України. ВХ займає третє місце у структурі виявлюваної професійної захворюваності. Удосконалення методів ранньої діагностики ВХ — актуальна проблема, вирішення якої має попередити розвиток важких форм захворювання та інвалідизації потерпілих.

Мета дослідження — наукове обґрунтування пропозицій щодо вдосконалення ранньої діагностики ВХ на основі поглибленого дослідження уражень периферичної нервової системи у шахтарів під впливом виробничої вібрації. Матеріали та методи дослідження. Досліджувану групу склали 118 шахтарів за професіями «гірничий робітник очисного вибою» та «прохідник», хворих на ВХ з різним ступенем вираженості клінічних синдромів. Контрольну групу склали 40 практично здорових гірників тих самих професій. Особам обох груп були проведені електронейро- міографічні обстеження (ЕНМГ).

Результати. Виявлені суттєві порушення показників як сенсорної, так і моторної складової ЕНМГ на відрізку «лікоть—зап’ясток» у хворих на ВХ шахтарів, котрі свідчать про глибокі ураження периферичної нервової системи. Ступінь вираженості порушень відповідала ступеню важкості захворювання. Запропоновані ЕНМГ — критерії для виявлення доклінічних форм ВХ та вегето-сенсорної поліневропатії (ВСП) рук.

Висновки. Для ранньої діагностики шкідливого впливу вібрації запропоновано критерії, що відбивають уповільнення проведення нервових імпульсів по п. radioabis та п. ulnaris їхньої амплітуди (понад 30 %), а також зменшення їхньої амплітуди (понад 20 %).

Ключові слова: шахтарі, нейроміографія, вібраційна хвороба, рання діагностика, електронейроміографія

Література

  1. Кундієв Ю. І. Професійне здоров'я в Україні. Епідеміологічний аналіз / Ю. І. Кундієв, А. М. Нагорна. - Київ : Авіцена, 2006. - 316 с.
  2. Профессиональные заболевания работающих в угольной промышленности Украины / В. В. Мухин, М. А. Стрельников, Н. М. Харковенко, Н. Т Седова // Здоров'я працюючих ; під ред. В. В. Мухіна. - Донецьк : ФЛП Дмитренко, 2010. - С. 236-244.
  3. Вищипан В. П. Умови праці, що впливають на розвиток вегетативно-сенсорної поліневропатії у гірників Кривбасу / В. П. Вищипан // Гигиена трудов : сб. науч. тр. - 2000. - № 31. - С. 28-31.
  4. Горенков Р. В. Ультразвуковое исследование в В-режиме магистральных артерий верхних конечно­стей у больных вибрационной болезнью / Р. В. Горен- ков, П. Н. Любченко // Медицина труда и промыш­ленная экология. - 2002. - № 3. - С. 24-27.
  5. Налча И. И. Состояние вегетативного обеспече­ния деятельности у больных вибрационной болезнью горняков / И. И. Налча // Український медичний альманах. - 2002. - Т. 5, № 4. - С. 84-97.
  6. Определение функционального состояния пери­ферической нервной системы у больных вибрацион­ной болезнью и профессиональной нейросенсорной тугоухостью по показателям электронейромиогра­фии / В. С. Рукавишников, О. Л. Лахман, Н. В. Карта- польцева, Д. В. Русанова // Медицина труда и про­мышленная экология. - 2008. - № 1. - С. 1-5.
  7. Шпагина Л. Н. Сравнительный анализ клиниче­ских проявлений вибрационной болезни разной степени выраженности / Л. Н. Шпагина, В. В. Захаренков // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 8. - С. 36-40.
  8. Множественные локальные поражения перифе­рических нервов у рабочих с заболеваниями рук про­фессионального генеза / Е. Н. Янышина, П. Н. Люб­ченко, Н. П. Янышин [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 2. - С. 24-28.
  9. Шаяхметов А. Р. Соматические дисфункции в патогенезе вибрационной болезни и их лечение / А. Р. Шаяхметов // Медицина труда и промышленная экология. - 2002. - № 5. - С. 41-45.
  10. Синдром повышенной нервно-мышечной воз­будимости при вибрационной болезни / Е. Н. Яны- шина, П. Н. Любченко, Н. П. Янышин [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2004. - № 7. - С. 18-21.
  11. Русанова Д. В. Электронейромиография в диа­гностике вибрационной болезни и профессиональной полиневропатии / Д. В. Русанова, О. Л. Лахман // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - № 6. - С. 31-36.
  12. Кирьяков А. В. Множественные локальные пора­жения периферических нервов у рабочих с заболева­ниями рук профессионального генеза / А. В. Кирьяков, Г. В. Черепанина, А. В. Сухова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 2. - С. 28-31.
  13. Возможности современной электрофизиологи­ческой диагностики полиневропатического синдрома при вибрационной болезни / С. Н. Жулев, И. В. Бойко, Т. С. Скородумова [и др.] // Медицина труда и про­мышленная экология. - 2007. - № 11. - С. 39-42.