DOI xxxxxxxx
Варивончик Д. В.
ДУ «Інститут медицини праці НАМН Україна», м. Київ
Працівники азбестоцементного виробництва (АЦП) піддаються на робочому місці експозиції не менш як двох виробничих канцерогенних агентів І групи (за класифікацією IARC) — виробничим пилом, що містить хризотило- вий азбест і кристалічний кремній діоксид (кварц). 17-річним епідеміологічним дослідженням встановлено, що стандартизовані статевовікові показники загальної онкологічної захворюваності та злоякісних новоутворень (ЗН) в органах-мішенях для хризотилового азбесту серед працівників АЦП не перевищують популяційних рівнів. «Достатній» ступінь епідеміологічної доказовості, за критеріями IARC, мають такі стандартизовані статевовікові показники захворюваності серед працівників-чоловіків: високі рівні захворюваності — лімфомою Ходжкіна (25,8 разу в порівнянні з популяційним рівнем); низькі — на рак передміхурової залози (у 8,9 разу). Результати епідеміологічного дослідження «випадок — контроль» показали, що в залежності від експозиції азбестом працівників АЦП відношення шансів (OR) виникнення всіх ЗН найбільше для працюючих на складі (5,95) і в ремонтній службі (1,39) (р < 0,01), а також серед професійних груп — підсобний робітник (2,94), слюсар-ремонтник (2,93), дозувальник (2,88) (р < 0,01); виникнення ЗН в органах-мішенях достовірно підвищено лише для раку гортані (5,02) (р < 0,01). Індивідуальний канцерогенний ризик хризотилового азбесту й кристалічного кремнію діоксиду для працівників основних професій АЦП (при стажі 35 років) знаходиться на рівні «прийнятного» для професійної експозиції (ICR = 10-4—10—3), а популяційний канцерогенний ризик виникнення ЗН в органах-мішенях становить 0,34 випадки за 35 років (1,34 на 100 тис. експонованих на рік), і формується за рахунок хризотилового азбесту на 32,3 %, кристалічного кремнію діоксиду на 67,7 %. Для поліпшення контролю та управління канцерогенними ризиками на АЦП запропоновано рекомендації.
Ключові слова: азбест, азбестоцементне виробництво, рак, канцерогенний ризик