https://doi.org/10.33573/ujoh2018.04.040
Державна установа «Український науково-дослідний інститут промислової медицини», м. Кривий Ріг
Вступ. Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) професійної етіології та пневмоконіоз (ПК) є найроз- повсюдженішою на сучасному етапі професійною патологією у працівників гірничорудної та металургійної промисловості. Маючи єдиний етіологічний чинник, ці захворювання поєднуються здебільшого загальними патогенетичними механізмами, в основі яких лежать процеси системного та місцевого запалення. Їхнє вивчення в разі поєднаного перебігу ПК і ХОЗЛ з застосуванням методів, доступних та зрозумілих широкому колу фахівців охорони здоров’я, дотепер не проводилось. Тому необхідність вивчення особливостей деяких показників запалення в разі ПК у поєднанні з ХОЗЛ у цієї категорії хворих зумовило актуальність проведеного дослідження.
Мета дослідження — вивчити особливості змін деяких показників активності запалення у працівників гірничорудної та металургійної промисловості, хворих на ПК у поєднанні з ХОЗЛ.
Матеріали та методи дослідження. Проведено дослідження деяких показників лейкоцитарної формули, індексів запалення та орієнтовної оцінки імунного статусу у працівників гірничорудної та металургійної промисловості, хворих на ПК у поєднанні з ХОЗЛ. Обстежено 99 хворих на ПК у поєднанні з ХОЗЛ. Групи порівняння склали: 21 хворий на ПК і 515 хворих на ХОЗЛ професійної етіології, контрольну групу склав 21 здоровий працівник. Результати. У працівників гірничорудної та металургійної промисловості, хворих на ПК у поєднанні з ХОЗЛ, уміст деяких показників загального аналізу крові перевищував показники у групах порівняння: лейкоцитів — від 9,2 до 13,5 %, еозинофілів — від 7,8 до 11,8 %, паличкоядерних лейкоцитів — від 15,5 до 40,0 %, а показник швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) був більшим від 2,13 до 2,67 разу. Індекси активності запалення у цих хворих були вищими, ніж у хворих на ПК і ХОЗЛ: співвідношення лейкоцитів до швидкості осідання еритроцитів (ЛЦШОЕ) — від 21,8 до 32,1 %, співвідношення нейтрофілів до швидкості осідання еритроцитів (НШОЕ) — від 8,7 до 26,2 %, співвідношення несегментованих нейтрофілів до швидкості осідання еритроцитів (ННШОЕ) — від 41,1 до 63,6 %, загальний індекс активності (ЗІА) — від 15,1 до 30,2%. Індекси орієнтовної оцінки імунного статусу; лейкоцитарний індекс (ЛІ) та індекс співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів (ІСНЛ) у хворих на ПК у поєднанні з ХОЗЛ і ХОЗЛ були більшими, ніж у хворих на ПК на 60,0 і 40,0 %, а також на 12,0 і 8,0 % відповідно. Для хворих на ПК у поєднанні з ХОЗЛ характерним були більші, ніж у хворих на ПК і ХОЗЛ значення ЛІ та ІСНЛ, які мали суттєво вищі значення, на 60,0 і 14,2 %, а також на 27,2 і 3,7 % відповідно.
Висновки. У працівників гірничорудної та металургійної промисловості, хворих на ПК у поєднанні з ХОЗЛ, за показниками загального аналізу крові, індексів активності запалення та орієнтовної оцінки імунного статусу виявлена більша активність системних запальних процесів зі значним напруженням ланок клітинного та гуморального імунітету, активацією клітин специфічного та неспецифічного захисту, наростанням процесів гіперчутливості негайного та уповільненого типів, які формуються внаслідок наведених змін і визначають перебіг захворювання. Виявлені зміни є підґрунтям для правильного розуміння механізмів розвитку ПК у поєднанні з ХОЗЛ, розробки заходів зі своєчасної їх діагностики, лікування та профілактики у працівників гірничорудної та металургійної промисловості.
Ключові слова: пневмоконіоз, хронічне обструктивне захворювання легень, працівники, запалення, індексиORCID ID автора:
Рубцов Р. В. (ORCID ID 0000-0001-6875-1239)
Повна стаття (PDF), UKR